Kürtaj Nedir ? Neden İhtiyaç Duyulur ?
Genel anlamda istenmeyen gebeliği sonlandırmak amacıyla yapılan cerrahi bir müdahale kürtaj olarak adlandırılır açıklaması kürtaj nedir sorusuna verilecek en doğru cevap olmaktadır. Kürtaj kelime olarak kazıma anlamına gelmekte, gebeliği sonlandırmanın dışında rahim içinden doku alınması amacıyla da bu işlem yapılmaktadır. Bu cerrahi müdahale günümüzde en sık yapılan cerrahi işlemlerin başında gelmektedir. Psikolojik yönden düşünüldüğünde gebeliğin sonlandırılmasına karar verilmesi çok kolay değildir. Ancak cerrahi müdahale olarak düşünüldüğünde günümüzde teknolojinin ilerlemesi, yeni ve pratik cerrahi aletlerle vakum tekniğinin kullanılması ve anestezi ilaçlarındaki gelişmeye bağlı olarak muayenehane şartlarında 3-5 dakika gibi kısa sürede ve güvenli bir şekilde yapılabilen, işlemden sonra hastanın hemen normal yaşantısına geri dönebildiği vakumlu kürtaj olarak adlandırılan cerrahi bir işlemdir. Kürtaj işlemi uzman bir doktor tarafından steril aletlerle , hijyenik bir ortamda vakum yöntemiyle yapıldığı taktirde daha sonraki dönemde hasta açısından bir probleme neden olmayacağı gibi, sonrasında tekrar gebe kalmaya bir engel teşkil etmez.
Kürtaj Nasıl Yapılır ? Ne Kadar Sürer?
Gebeliği sonlandırmak için modern risksiz güvenilir kürtaj uygulaması konforlu muayenehane ortamında sadece 3-5 dakika gibi oldukça kısa bir sürede lokal anestezi veya genel anestezi altında uygulanabilir. Genel anestezi altında kürtaj her ne kadar maliyeti biraz artırsa da, hem annenin psikolojisi açısından hem de işlemin tümüyle ağrısız seyretmesi açısından daha çok tercih edilir ve önerilir. Kürtaj nasıl yapılır sorusuna cevaben kısaca açıklayacak olursak ; Hastaya anestezi uygulandıktan sonra kürtaj işlemine başlamak için hastaya pozisyon verilir ve ilk önce rahimin durumunu ve büyüklüğünü değerlendirmek için jinekolojik muayene yapılır. Rahimin özellikleri anlaşıldıktan sonra vajinal spekulum yerleştirilir. Spekulum ile rahim ağzı görünür hale gelir. Vajina ve serviks antiseptik solüsyonlar ile yıkanarak olası bir enfeksiyona karşı önlem alınır. Kürtaj işlemi için lokal anestezi uygulanacak ise bu aşamada yapılır ve serviksin her iki yanına ilaç enjekte edilir. Daha sonra serviks yani rahim ağzı tekdişilli adı verilen bir alet ile tutulur. Bu işlem ağrı verebilir. Tek dişilli çekilerek rahimin düz bir hale gelmesi sağlanır. Buji adı verilen aletler yardımı ile rahim ağzı genişletilmeye başlanır . Bunun için mümkün olan en ince buji kullanılır. Genişletme işlemi tamamlandıktan sonra plastik kanüller rahim ağzından geçirilerek, rahim boşluğuna ulaşılır. Kanül yerleştirildikten sonra, ucu bu amaç için üretilmiş vakum yaratan özel enjektöre bağlanır. Enjektörün düğmesi açılarak negatif basınç oluşması sağlanır ve enjektör ileri geri hareket ettirilerek rahim içi temizlenir. Rahim içi tamamen temizlenene kadar işleme devam edilir. Kısa bir dinlenme süresi sonra hasta rahatlıkla ayağa kalkıp günlük hayatına devam edebilmektedir.
En Modern Yöntem Vakumla Kürtajın Avantajları
Kürtaj işlemi değişik tekniklerle yapılabilmektedir. Eskiden küret adı verilen ve uçları keskin kaşıklara benzeyen aletlerle kürtaj yapılır ve rahmin için kazınarak gebelik sonlandırılırdı. Günümüzde kürtaj yapmak amacıyla modern aletler kullanılmaktadır. En sık kullanılan ve hasta için en konforlu en güvenilir en düşük risk taşıyan vakum kürtajdır. Vakum tekniğinde rahmin içinin boşaltılmasını sağlayan Karmen denilen aletlerin kullanılır. Bu şekilde gebeliğin sonlandırılması olayına vakumlu kürtaj adı verilmektedir. Vakumlu kürtajın sağladığı en büyük avantaj işlemin kısa sürede, en az yan etki ve en az ağrıya neden olarak rahim içi tahliyesinin yapılmasına olanak sağlaması ve kullanılan kanüllerin tek kullanımlık olduklarından enfeksiyon riskini minimuma inmesini sağlamasıdır.
Kürtaj Ne Zamana Kadar Yapılabilir ?
Ülkemiz kanunlarına göre isteğe bağlı kürtaj da yasal kürtaj 10. haftaya kadardır, ancak eğer bebekte sakatlık v.s. söz konusu ise veya bebeğin kalp atışları gözlenmiyor ise yaşam sınırı olan 24. haftaya kadar gebelik sonlandırılabilir. Eğer ebeveynler gebeliği istemiyorlarsa mümkün olan en kısa zamanda kürtaj yapılmalıdır , zira gebelik ne kadar büyük olursa işlem sonrası oluşabilecek problemler de o kadar fazla ve ciddi olmaktadır. Kanunen 10 haftaya kadar olan sınırı bebekte yaşamla bağdaşmayacak problem varlığında , amniosentez veya benzeri test sonucunda bebekte anomali , sakatlık çıktığında 24. haftaya kadar gebelik sonlandırılabilir.